急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是临床上常见的一种严重的腹部疾病,特别是重症胰腺炎,病情重、进展快、病死率高,因此早期诊断十分重要。但是,在急诊条件下,急性胰腺炎早期快速诊断常有困难。血尿淀粉酶的测定是目前诊断急性胰腺炎的常用实验室方法,但敏感性和特异性均不理想,有部分病例漏诊。CT扫描是诊断和评估急性胰腺炎的最准确的方法,但价格昂贵。最近有研究资料表明,急性胰腺炎时,血中和尿中胰蛋白酶原-2在几小时内上升至较高水平,然后在3日内缓慢下降。对连续的500例急腹症患者进行尿胰蛋白酶原-2快速测定,结果表明在最后确诊的53例急性胰腺炎(包括7例重症急性胰腺炎)中有50例是尿胰蛋白酶原-2阳性,其敏感性是94%,特异性是95%。尿胰蛋白酶原-2快速测定法(检测标准50μg/L)的敏感性和特异性高于血清淀粉酶和尿淀粉酶,血清淀粉酶的界限值为300IU/L时,敏感性和特异性分别是85%和91%;尿淀粉酶的界限值为2000IU/L时,敏感性和特异性分别是83%和88%。因此,尿胰蛋白酶原-2是鉴别急性胰腺炎的最好标志物,阴性结果可以基本排除急性胰腺炎。血清和尿液中的胰蛋白酶原-2浓度保持升高状态达7–10天,最大范围达4–30天。部分胆石症患者胰蛋白酶原-2也升高。
为了配合我院外科年活动,提高急腹症诊断水平,检验科在我院普外科协助下,已于2009年6月16起开展“尿胰蛋白酶原-2”检测试验。
1:标本采集:留取新鲜尿送门诊检验室,半小时后发报告。
2:收费:40元/人次。
3:检验单书写:采用普通空白验单,在检验目的栏填写“尿胰蛋白酶原-2”或英文缩写(TPG-2)即可。
4:报告方式:“尿胰蛋白酶原-2” 或英文缩写(TPG-2)阴性或阳性 。阳性表明大于50μg/L。(检验科 郭瑞林 供稿)