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神经毁损——癌痛的终结者
时间:2009-12-30 近期浏览:3176 发布来源:陕西中医药大学第二附属医院 作者:陕西中医药大学第二附属医院

  近日我科成功的为一例晚期胰腺癌患者行腹腔神经丛毁损术,该患者术前疼痛剧烈(VAS评分9分),口服镇痛药物不能缓解,行腹腔神经丛毁损术后,其疼痛明显缓解(VAS评分3分),生活质量明显提高。自 1986年WHO推广的癌痛治疗"三阶梯方案",使相当数量的癌痛患者得到了有效治疗。但有部分癌痛患者,在严格应用"三阶梯方案"治疗后,仍有剧烈疼痛,或因不能进食、有药物禁忌;不能耐受镇痛药等原因,无法充分接受"三阶梯方案"的治疗,迫切需要缓解癌痛的其它方法。神经毁损能有效地治疗顽固性癌痛,能为衰弱的晚期癌痛患者所接受,可以作为世界卫生组织的“癌痛三阶梯药物治疗方案”的有效补充。我科采用神经毁损治疗腹腔内恶性肿瘤引起的疼痛。使用此方法最多、效果最好的是胰腺癌疼痛。 此种治疗适合于上腹部内脏癌痛、慢性胰腺炎原因不明的内脏神经痛,效果好,且持久。对高龄,衰弱与晚期患者,神经破坏药的结果优于外科手术。与腰交感神经阻滞并用,可治疗腹腔或下肢因血管疾病引起的缺血性疼痛;幻肢痛与灼痛。 我科还开展颈交感神经节、胸腰椎旁交感神经节毁损治疗头颈部、上肢、肩部、心脏和肺部的癌症疼痛和非癌症疼痛;盆腔及下肢肿瘤疼痛、血栓闭塞性脉管炎、下肢雷诺氏病、难治性下肢缺血性溃疡、下肢多汗症、灼性神经病、断肢痛、幻肢痛、损伤性神经炎、外伤及手术后肿胀及疼痛、冻伤、冻疮、伯格氏病、红斑性肢痛、肢端紫钳症、网状青斑锭、无脉症、静脉血栓形成、血栓性静脉炎等。(疼痛科 张保平 供稿)