消化内科开展十二指肠镜检查及十二指肠镜下逆行胰胆管造影、网篮取石术等多种治疗技术已2年，行十二指肠镜检查及治疗100余人次，包括难度较高的胆管结石、胆管狭窄金属支架植入术等项目。近日对一例胆管癌胰腺转移患者成功开展了胆管内金属支架植入术。术后患者黄疸消退，不再发热，食欲增加，复查肝功胆红素急剧下降，取得了良好的治疗作用。
　　经内镜胆管支架置放技术已日趋成熟，胆管支架置放技术主要应用于恶性阻塞性黄疸的姑息性治疗，还逐步被应用于胆道良性狭窄、硬化性胆管炎的支撑和减黄治疗以及特殊情况下的胆管结石的过渡治疗，并取得了满意的疗效。金属支架最早用于冠脉成形术，Carrasco于1985年将其用于动物胆道获得成功，之后陆续在世界各大内镜中心相继开展此项技术。金属支架是由各种金属材料编织或盘绕而成，金属支架扩张后直径可达7～10 mm，且金属丝与细菌的接触面积小，并可被胆道上皮黏膜覆盖，因而在预防细菌滋生、保持支架持久通畅方面明显优于塑料支架。胆道良性狭窄、肝移植后胆管狭窄等各种原因引起的胆道狭窄或梗阻均可行ERCP治疗。
　　十二指肠镜下胆管支架植入术为微创手术，可最大限度的减轻患者痛苦、提高生活质量，相对于传统手术治疗费用低廉。在国内外调查对比均发现胆管恶性肿瘤金属支架置入术与外科手术治疗对患者中位生存期无显著性差异，因此胆道金属支架植入术得到国内外专家的认可。在临床已经积极推广。（消化内科　相祎　供稿）

ERCD团队与患者合影