2010年6月9日下午,我院新版《病历书写基本规范》培训班在七楼学术厅开课。第一讲由医教工作部吴兴润部长主讲,全院医师(值班者除外)参加了这次培训。参加培训人员积极热情,精神饱满,认真听讲,详细记录。大家一致认为,这次培训内容全面,重点突出,讲解效果好,收获很大。
病历是重要的法律文本,是病人个人健康资料,是临床医生提高技术水平的训练过程,每一位临床医师都应高度重视病历书写。本次培训以《病历书写基本规范》为蓝本,结合实际,讲解“基本规范36条”。吴兴润部长在解读条款时,首先对《规范》的修订背景、指导思想、目的、总体特点进行了介绍,之后对修改条目、增加条款及《规范》中细化内容进行认真讲解,同时对相关概念进行了解释,增强了医师对《规范》内容的理解。已经施行的《病历书写基本规范》,对各医疗机构的病历书写行为进行了详细规范,对医患双方易发生误解、争执的环节,提出了明确要求。
《病历书写基本规范》由国家卫生部医政司2010年2月4日发布,要求2010年3月1日起执行,同时废止2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》。医教工作部在《规范》颁布后即进行了学习和解读,并编写了培训课件,对临床医师书写病历也按新规范要求。这次培训是在医院通过中西医结合三级甲等医院评审验收后,进行医疗质量持续改进的重大举措之一,新《规范》培训计划课时72学时。我院将通过本次培训,进一步提高全院病历质量,保障医疗质量和安全。(医教工作部 吴兴润 供稿)
陕中二附院举办新版《病历书写基本规范》培训班
时间:2010-06-12
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发布来源:陕西中医药大学第二附属医院
作者:陕西中医药大学第二附属医院