——11月19日“世界COPD日”我院呼吸科为“慢阻肺”

患者开设专科和专家门诊，热忱欢迎广大患者前来咨询就诊

　　什么是慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease ，COPD，简称“慢阻肺”）？ 美国胸科学会(ATS)和中华医学会呼吸系统学会对COPD定义为：具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。COPD的主要特征是慢性进行性气流阻塞。小气道病变是气流阻塞的主要原因。正常的小气道在很大程度上是靠肺组织的弹性回缩力维持其开放状态。由于COPD患者肺泡壁破坏，失去了对小气道的牵引支持作用，导致细支气管塌陷，增加了气流阻力，同时加剧了肺脏的过度膨胀，使通气/血流比例失调。
　　目前COPD是世界上第四位的主要死亡原因，中国农村的第一位死亡原因，而且可以预测在未来数十年内其患病率及死亡率将会进一步上升, 到2020年，COPD所造成的疾病经济负担将在各种疾病中排到第五位。由于吸烟、环境污染等不断加重，目前全球已有6亿人患有慢性阻塞性肺病，预计患病率还会继续上升，到2020年该病将成为全球第三大致死疾病，仅次于肿瘤、心脑血管病的人类第三大杀手，在中国已超过3800万左右患者，每分钟我国有2.5个人死于“慢阻肺”，每年更有100万人死于此病。另外，“慢阻肺”并不仅是肺部疾病，而且是一种全身性疾病，由于肺部炎症引起全身性炎症，继而引起“慢阻肺”患者的肺外表现，包括营养不良、体重下降、骨骼肌损耗、骨质疏松等全身症状。在我国，15岁以上人口中COPD 的患病率为3\%，对40岁以上人口而言，这一患病率上升到8\%。现有的资料表明，COPD的发病率随年龄增加男性高于女性。COPD亦是造成病人就医、急诊及住院的主要原因。
　　“慢阻肺”的发生通常与呼吸道对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关，其诱因十分明确，主要包括城市空气污染，家庭装潢污染，持续存在的流感大流行的威胁等新的生存环境可增加秋冬季节“慢阻肺”病人的急性发病，也可能成为“培育”新一代“慢阻肺”病人的“温室”。研究表明，都市污染的急剧增加、空气中微粒的浓度与“慢阻肺”死亡率和住院率增加有关，长期暴露于污染空气与慢性支气管炎和肺气肿的增加、呼吸困难及分泌物多、肺功能水平低下呈正相关。密封性很好的各种合金门隔绝了家庭灰尘和外界的流通，炒菜、做饭等产生的各种废气，以及使用干草等生物燃料直接导致了家庭内部的“空气污染”，因此，不良环境（粉尘等空气污染）和不良的生活方式（吸烟）已成为加剧慢阻肺急性发作的诱因，尤其吸烟是“慢阻肺”的最大风险因素，慢性“吸烟咳嗽“是慢阻肺的第一个信号，我国青少年吸烟率近年来有上升趋势，开始吸烟的年龄大大提前，吸烟年轻化，“慢阻肺”也就年轻化。专家呼吁全社会要关注并引导青少年不吸烟，控烟，保护我们的孩子不进入吸烟大军，从而避免成为慢阻肺的后备军此外，避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入也可有效阻止“慢阻肺”的入侵。因此，改良环境，从儿童青少年起就锻炼肺功能，积极投入有氧运动，提高肺活量，避免吸烟，才能远离“慢阻肺”。
　　根据世界卫生组织倡议，每年11月19日被定为“世界COPD日”。今年COPD日的主题是：“控烟减少发病，巧治改善人生”。我院呼吸科对于“慢阻肺”的诊治，具有丰富的经验，全年开设专科和专家门诊，热忱欢迎广大患者前来咨询就诊。（呼吸内科 马建刚 供稿）