危急值指检验科做出的检验结果值为危急病人生命时,检验人员立即启动危急值报告程序,向临床报告的程序。我院危急值检验结果的报告程序已执行三年多,今年以来为了方便临床及时收到危急值检验结果又开通了网上直报功能,但临床科室阅读不多,说明重视不足。
1、检验危急值项目与范围:
血清钙: 1.75--3.4mmol/L以外
血清钾: 3.0--6.0mmol/L以外
血清钠: 125--150mmol/L以外
血糖: 2.6--20.0mmol/L 以外
白细胞: 2.5--34×109/L以外
血红蛋白: 50以下200以上g/L
血小板: 50×109/L以下
APTT: 70秒以上
PT: 未抗凝治疗大于26秒
FIB: 1.0g/L以下
其它可能危急病人生命的结果,如十分异常的淀粉酶、血氨等结果。
2、处理程序:
目前检验科向临床通知危急值检验结果的途径有两种,一是通过院内网直接发送结果,在护士工作站电脑的右下角有光标闪烁,点击后可看到危急值检验结果,护士应立即向主管医生报告;二是电话通知,接电话的护士应立即报告医生,同时向检验人员告诉自己的姓名,以便记录。
临床医生接到结果后首先考虑两点:一是该结果是否与临床症状相符;二是如果临床症状不符,样本的留取是否有问题?如需要,马上重留标本,复查。(检验科 郭瑞林 供稿)