栾某，79岁，因上腹部疼痛2天紧急入院，被诊断为“慢性结石性胆囊炎急性发作”，在了解患者既往病史时，陕中二附院肝胆外科代引海主任发现患者患有席汉氏综合症30余年，长期口服药物维持激素水平，另伴有冠心病、不稳定性心绞痛，手术存在一定风险。
为保证患者安全，代主任联合麻醉科郑斌鹏主任、脑内科、内分泌科等相关科室作了详细的术前综合评估。经评估，各科专家一致认定，该患者虽已高龄，但平素体健，入院时各项体格检查均符合手术指证。由于患者患有席汉氏综合症以及冠心病、心绞痛等病症，施行手术时，要保障手术过程精、准、快；术中麻醉要特别注意维持患者生命体征平稳；术后避免患者激素水平有过高起伏，加强术后康复护理，可确保患者生命安全。经过精准严密的术前准备，陕中二附院手术团队于11月12日上午为患者成功完成了腹腔镜胆囊切除术，患者目前恢复良好，激素水平保持平稳。
席汉氏综合症(Sheehan syndrome)是由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退的综合征，典型的症状是食欲减退、产后无乳汁分泌、体毛脱落、产后乳房萎缩、头晕等，对于需要常年服药维持激素水平的席汉氏综合症患者来说，在行外科手术时，需特别注意术前评估，术中麻醉要维持循环稳定，避免缺氧，减少机体应激，预防垂体危象和肾上腺功能降低危象。应用短效麻醉药术比麻醉恢复快，可减少麻醉药物对患者机体影响。（文 手术室 麻醉科 郑斌鹏 外二科 代引海 信息中心 李文倩）
