近日，陕中二附院成功为一名患者切除腹膜后巨大肿瘤，该肿瘤最大直径达35cm，手术具有一定难度。
患者高某，男，50岁，3个月前感到腹胀不适，食欲下降，近一个月来消瘦明显，腹部膨隆进行性加重，全身乏力，遂就诊于我院。经腹部CT显示：腹腔内可见巨大占位性病变，体积达35cm×27cm×22cm。查体显示：患者身体消瘦（体重53公斤、身高158厘米），腹部明显膨隆，似可触及包块，质韧，界限欠清，活动度差，无明显触痛，肠鸣音正常。消化道造影示：部分肠管挤压至右侧腹部。诊断为腹膜后巨大肿瘤。该患者肿瘤体积巨大，对腹腔内脏器、血管等造成严重的压迫及移位，且有病变的可能，需要尽快手术切除。
该手术难点主要在于患者腹腔后的肿瘤与血管广泛粘连，手术操作若稍有不慎，易引起致命性大出血；为避免术后复发，术中需严格无瘤操作，完整切除瘤体；术中麻醉要保证病人状态平稳，以免腹腔压力变化对病人心血管系统造成不利影响。考虑到以上因素，外二科会同麻醉科、心内科进行会诊及术前评估，并制定了详细的围手术期治疗计划。术前检查涵盖心肺等重要脏器功能的测定，充分做好静脉输液扩容及肠道准备。11月13日，为患者施行手术，历经3小时，将肿瘤组织完整切除，称重4.5公斤，手术获得圆满成功，目前患者恢复良好，已办理出院。（文 手术室 麻醉科 郑斌鹏 外二科代引海）
