11月24日凌晨，一位孕30周的准妈妈急诊来陕中二附院就诊。经检查，该患者为结石性胆囊炎伴胆总管结石急性发作。据了解，该患者曾在我院因妊娠合并结石性胆囊炎伴胆总管结石住院保守治疗，好转后出院，出院不到一周，夜间复发，疼痛难忍，冒雨来我院急诊。
由于患者病情急重，医院立即组织外科、产科、麻醉科会诊并讨论、制定治疗方案。因病情危急最终确定由外科主任医师代引海、妇产科副主任医师朱丽红，麻醉科主任医师郑斌鹏组成手术小组，为患者行胆囊切除、胆总管探查、t管引流术。在多科室共同努力，相互配合下，手术进行的很顺利，孕妇及胎儿已安全度过手术期。
急性胆囊炎是妊娠期最常见的急腹症之一,发病率为1‰~8‰,仅次于急性阑尾炎。急性胆囊炎可并发胆囊积脓、穿孔、胆管炎、急性胰腺炎等。妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则是保守治疗为主，必要时行手术治疗。手术方式主要有胆囊造口引流术、胆总管引流术、胆囊切除术或病灶局部脓液引流术。妊娠合并急性结石性胆囊炎的手术治疗，在完成孕妇手术的同时还要保证胎儿安全，这对麻醉科、产科、外科都是一次挑战和考验。
郑斌鹏医师特别提醒：若病情危急，最好选择妊娠中期手术，因为此期流产率为5%左右，低于妊娠其他时期；如临近预产期，则最好等到产后再行手术治疗。（文 手术室 麻醉科 郑斌鹏）
一次惊险的胆囊切除术
时间：2014-11-28
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发布来源：陕西中医药大学第二附属医院
作者：陕西中医药大学第二附属医院
