近日，陕中二附院外一科独立完成咸阳市首例膝关节单髁置换术，患者两周后出院，恢复良好。一周后再次成功完成一例，也取得良好疗效。膝关节单髁置换术的成功开展，标志着陕中二附院在膝关节骨关节炎的微创手术方面，实现了突破性进展。
患者姚某，男，59岁，3年前出现无明显诱因的右膝关节疼痛，在其他医院经过多年保守治疗，效果不佳。5个月前症状加重，出现行走困难，尤其是无法上下楼梯，患者十分痛苦，前来陕中二附院外一科求治。
科室主任王国柱、关节组组长肖斌经过详细询问病史、仔细查体、阅览影像学检查后，组织全科人员进行讨论。全体医生一致认定，患者患有“右膝骨关节炎”，病史长、症状反复发作且进行性加重，已严重影响右膝关节功能及日常生活，多方保守治疗效果差，符合人工膝关节置换手术指征。但患者年龄相对较轻，且右膝关节主要以内侧间隙退变为主，宜行目前先进的单髁人工膝关节置换术。
此前，为在咸阳市开展本项手术，陕中二附院外一科委派多人在北京进修学习，已具备实施手术的技术条件。为确保万无一失，科室主任王国柱安排手术人员进行视频学习，邀请专家进行现场讲解，反复落实手术操作细节及注意事项，并在假体骨上操作练习。
准备就绪后为姚某在腰硬联合麻醉下行右膝骨关节炎（单间室病变）人工单髁膝关节置换术，手术顺利，切口长约8厘米，历时90分钟，出血约100ml。患者在麻醉清醒后即开始右膝关节主被动屈伸活动，辅助我科中医优势（伤科黄药外敷），术后第2天拔除引流管后即扶助行器下床活动。术后2周切口一期愈合，右膝关节伸直正常、屈曲可达130°，扶助行器下地负重行走正常，下蹲基本正常，疼痛症状较术前完全缓解。
单髁人工膝关节置换术
膝关节骨关节炎是老年人很常见的一类疾病，我国60岁以上老年人，有一半以上患有膝骨关节炎。但有超过25%的膝骨关节炎的病人是单独的内侧间室病变，对于这类患者，只需要部分置换膝关节，这是膝关节微创治疗的一个潮流。相对于传统全膝关节置换术，单髁膝关节置换术手术创伤小、截骨量少、出血少、术后疼痛轻且功能恢复快等优点。但单髁人工膝关节置换术也有其严格手术适应症，必须有早期大量人工全膝关节置换手术经验。随着我院骨科在骨关节疾病诊疗水平的不断提高，在咸阳市乃至陕西省已处于领先水平，为骨关节疾病患者提供优质的医疗服务。（图文/外一科 霍洪亮 王国柱）
