胎龄在37周以前出生的婴儿即被称为早产儿,其出生体重大多在2,500g以下,头围在33cm以下,并且器官功能和适应能力相比足月儿均较差。早产儿即將出院時,父母亲往往是既欢喜又焦虑。喜的是,宝贝终于度过重重难关可以回家团聚了。忧的是,离开医院我该怎样带好如此小的宝宝?
儿保专家为您支招:为了让早产宝宝们顺利成长并及早追上足月儿,对早产儿定期进行生长发育检查十分必要!
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新生儿神经行为评估
胎龄40周需要常规进行NBNA测查,即新生儿神经行为测查,其目的测查宝宝视听功能,神经生理反射及肌张力的情况,从而客观了解宝宝神经功能的发育水平。筛查出异常患儿及时进行早期干预。
营养、体格发育评估
早产儿出院后会有成长期的喂养问题,如喂养困难,吸吮吞咽不协调、热量摄入不足等。良好的营养是促进大脑和体格生长发育的必要基础,对于早产儿应该采用月龄矫正后的生长曲线图进行评估。在临床中经常发现,早产儿的家长在和其他的家长进行育儿经验交流时忽略了早产因素,往往给予早产宝宝不正确的养育,早产儿的家长一定要明确这样一个概念,早产儿的辅食添加、微量元素和维生素的补充和足月儿是不一样的,一定要在医生指导下进行。对于早产儿体格生长一般身长到40月龄,头围18月龄,体重24月龄后可以不再进行矫正,直接按照实际年龄评价。
神经运动系统评估
健康的早产儿大约会在出生后1-2年赶上同年龄正常足月儿的神经运动发育,在这个过程中,随着年龄的增长,与同龄足月儿的差距应逐渐减小。科学研究证明婴儿年龄越小大脑生长发育越快,可塑性越强,对脑损伤的代偿能力越好。婴儿早期最强的可塑性和代偿能力的发展需要丰富的环境刺激。环境刺激是通过视觉、听觉、皮肤触觉和运动的感觉传入大脑的,我们的科学指导就是为了提供婴儿丰富的外界刺激,促进大脑发育,特别在出生后第一年内,对促进婴儿尤其是智力和运动发展是至关重要的一年。
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精神、语言、社会情绪和行为发育评估
早产儿精神、语言、心理发育一直是家长关注的问题,专业的儿童保健医生会进行标准的诊断性评估,采用发育商或智商进行评定,对于可疑或异常的儿童制定干预计划。(文/儿保科 马欣波)