近日，我院妇产科综合病区成功救治了一例凶险性前置胎盘并发胎盘植入（膀胱）、有过剖宫产史、产后出血输血史、本次妊娠合并盆腔巨大包块（8.0×5.0×6.8cm)的疑难危重孕产妇。

　　凶险性前置胎盘并发胎盘植入，且盆腔核磁、B超提示胎盘附着于子宫前壁下段，覆盖宫颈内口，高度怀疑胎盘植入膀胱，盆腔实性包块直径达8cm，合并贫血、低蛋白血症，既往有剖宫产史、产后出血输血史，如此复杂的病情实属罕见，发生难治性产后出血、失血性休克、切除子宫、损伤临近脏器的风险极大，甚至发生产妇死亡。而患者年仅26岁，面对如此年轻的生命，除了保护母婴安全，保卫子宫成了本次救治的重点和难点。为此，科室主任上报医疗工作部，组织了包括核磁室、B超室、泌尿外科、放射介入科、手术室麻醉科、血液科、新生儿科、输血科、病理科主任在内的全院疑难危重病例讨论，制定了详细预案。

　　最终，袁宁霞、杜冬青主任医师带领医疗团队与兄弟科室合作，成功完成了膀胱镜下双侧输尿管支架置管术+腹主动脉球囊预置术+二次剖宫产术+盆腔广泛粘粘松解术+双侧输卵管结扎术+卵巢肿瘤剥除术+双侧子宫动脉造影栓塞术，术中出血约3000ml，配输同型红细胞悬液8.0u，血浆760ml，白蛋白10g，患者术后恢复良好，母婴平安，病理提示右侧卵巢妊娠黄体瘤，多学科合作打赢了一场惊心动魄的子宫保卫战。

　　此例手术的顺利完成，诠释了我院作为“陕西省危重孕产妇救治与转诊中心”的综合救治能力，再次的多学科合作标志着我院在疑难危重孕产妇诊治方面迈上新的台阶。（文/妇产科综合病区 刘萍）