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手麻科实训成长记
时间:2018-01-03 近期浏览:2403 发布来源:陕西中医药大学第二附属医院 作者:陕西中医药大学第二附属医院

  初冬时节,北风瑟瑟,无根的孤叶摇曳在昏黄的灯光里,偌大的城市还沉浸在黎明前的温暖中,一条信息却在手护群里炸了锅。

“今天上班者请速到科室。”

  内容简练却铿锵有力,手术室的工作者最懂得这句话的份量。一场生死博弈已箭在弦上,此时,时间就是生命,生命只有一次,不容懈怠。

  一个个削薄的身影消失在凌厉的寒风中,一张张急促的面孔出现在严阵的手术室。她们全副武装,只留下一双犀利的的眼神搜猎着手术室的任何隐患,术中的丝丝纰漏也不容忽视。

  患者为一凶险性前置胎盘孕妇,核磁提示已有部分胎盘侵入膀胱。为确保患者生命安全,尽可能的保留子宫,产科联合介入科、泌尿外科、新生儿科、产房、输血科、手麻科上演了一场惊心动魄的大抢救。尽管术前做了充分的评估及准备,但患者子宫壁上怒张的血管还是让人不寒而粟,如注的血液顷刻间红染了术区,深静脉和两路外周静脉保障了生命通道畅通无阻。植入的胎盘如大树的毛细根弥散在子宫肌层,在胎盘的剥离面形成无数细的小喷泉,已复温的血液带着生者的大爱流入患者体内。一根根缝线被递上手术台,一块块纱布被传下手术台。时间一分分钟过去,通过反复的腹主动脉球囊阻断,患者的出血量逐渐减少。两个多小时的不懈努力,患者手术顺利,女子平安。

  凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史,此次妊娠胎盘附着于原子宫切口部位。剖宫产后再次怀孕,前置胎盘植入发生率占30%-50%,故称之为凶险性前置胎盘,出血量一般在3000-5000ml。其高风险已成为许多孕妈妈的噩梦,尽管近几年产科危重患者抢救技术大大提升,但其风险容不易小窥。

  大将之责,敢于担当,勇于开拓。随着二胎政策的开放,凶险性前置胎盘比例明显上升。我院开展的腹主动脉球囊阻断术成了此类患者的福音,此术主要是通过股动脉穿刺,在血管造影引导下将球囊预置在动脉处,遇到大出血时,及时扩张球囊,达到阻断供血,减少出血的效果。每一步的前行都是惊心的探险,每一次的跨越都是刻骨的蜕变,随着此项技术的深入开展,凶险性前置胎患者的手术风险明显降低,术中出血明显减少。迎合了我院“危重症孕产妇救治与转诊中心”。的称号。

  工欲善其事,必先利其器。为了更好的配合手术,保证手术安全,手麻科也通过学习理论知识,加强摸训,总结实践中的不足,努力完善抢救体系。现已形成了规范化的抢救梯队,一旦遇上大抢救,立即按抢救程序执行,专人取血,专人输血,专人负责手术台上的物品供应、清点,专人负责医嘱执行,做到忙而不乱,忙而有序,确保每项工作井然有序的展开,为手术的顺利进行提供强有力的后盾。任时光沧桑,终究敌不过我们内心前进的力量,前路漫漫,我们将立足新点新技术,以最佳的技术服务每位患者。(/手麻科 鲁振华 李认送)