业精于勤,久疏战阵,技艺生疏。立春后的第一天,在新生儿科郭彦孜主任的组织和带领下,新生儿科全体医护人员共同参与,展开了新一轮的急救演练。
特别针对早产儿、低出生体重儿的这一特殊群体提出了更高的要求。
由于早产儿生发层基质的存在,易造成室管膜下-脑室内出血。心肺复苏时要特别注意保温、避免使用高渗药物、注意操作轻柔、维持颅压稳定。
早产儿肺发育不成熟,通气阻力大,不稳定的间歇正压给氧易使其受伤害。正压通气需要恒定的吸气峰压(PIP)及呼气末正压(PEEP),指南推荐使用T-组合复苏器(T-Picec复苏器)。
由于提供恒定一致的PEEP及PIP,维持功能残气量,更适合早产儿复苏时正压通气的需要。本装置容易操作、使用灵活、压力输出安全正确,操作者不易疲劳。
早产儿对高动脉氧分压非常敏感,易造成氧损害。需要规范用氧,复苏时需要用空氧混合仪精确控制氧浓度。并进行脉搏氧饱和度或血气的动态监测使氧饱和度维持在85%-95%,定期眼底检查随访。
陕西中医药大学第二附属医院新生儿科是咸阳地区成立最早的新生儿专科,近年已发展成为本地区专业技术力量最强,设备最齐全、最精良,医疗服务一流的新生儿专科。(文/新生儿科 王俊姬)
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