家住兴平的余姓老人，一月前出现咳嗽、气短，后症状不断加重，无法正常活动，大多时间卧床。在外院行胸部CT发现左肺上叶不张。支气管镜及病检确诊为小细胞肺癌。

　　4月17日上午，老人坐轮椅在家人陪同下前来就诊，入住放疗肿瘤科拟接受放化疗，第二天行胸腹部增强CT时发现腹主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤，也被称为大血管疾病的“旋风杀手”，是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一，其发病急，危害大，就像人体内的一颗定时炸弹，随时会破裂出血而导致患者死亡；而小细胞肺癌恶性程度高，进展快，化疗是其主要的治疗手段，但化疗药物引起的恶心或呕吐会增加腹压而极易导致夹层动脉瘤破裂。如果放弃化疗，患者的症状会不断加重，生命也会受到威胁。面对如此复杂的病例，单兵作战显然力不从心，病情就是命令。

　　当天下午，放疗肿瘤科上报医疗工作部，紧急启动我院的多学科诊疗,心胸外科、肿瘤外科、放疗肿瘤科、呼吸科、心内科及CT室的专家对患者的病情进行了分析、讨论，最终制定了先“拆弹”后化疗的方案。经家属同意后，将患者转入心胸外科监护病房，心胸外科团队连夜在局麻下为老人成功实施了微创的腹主动脉腔内隔绝术，术后第三天转回放疗肿瘤科接受化疗，化疗过程十分顺利，化疗结束后患者的症状明显缓解。

　　3周后患者症状完全消失，已可正常活动，生活质量明显提高，复查胸部CT示肺部肿瘤明显缩小，肺不张消失。目前患者正在放疗肿瘤科接受第二次化疗。本次救治再一次展现了我院医务人员敢于担当的职业素养和过硬的综合救治能力。（文/放疗肿瘤科 张杨）