2018年9月7日上午，陕西中医药大学第二附属医院手术室西区第8手术间，妇产综合病区产科医师团队、手麻科麻醉师团队、护理团队、产房助产士团队、新生儿科医师团队严阵以待，各项准备工作就绪，大家共同期待、准备迎接三胞胎宝宝的降生。终于，9点27分、28分、29分，3个充满活力的男婴分别以头位（枕先露）、单臀、双足先露的三种胎方位姿态，被产科医生请出子宫，经过常规的清理呼吸道，手术室迅速听见“哇声一片”，3个宝宝的体重分别2060g、2220g、1950g，Apgar评分均9-9-9分，因早产转入新生儿科护治；按照术前既定方案，胎儿娩出后产妇子宫下段立即注射马来酸麦角新碱、缩宫素，静滴葡萄糖酸钙、氨甲环酸，结扎双侧子宫动脉预防产后出血，最终产妇宫缩良好，出血不多，手术顺利，所有人露出欣慰的笑容。

　　众所周知，一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿时称为多胎妊娠，以双胎妊娠多见，三胞胎更是典型的多胎妊娠，属高危妊娠。自然受孕的多胎妊娠概率是1/89n-1，也就是说，此例自然受孕的三胎妊娠概率约为八千分之一。

　　三胞胎宝宝的妈妈李某今年32岁，已是一位11岁男童的母亲，来自礼泉县昭陵乡，2周前孕龄31+6周，因三胎妊娠继发妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、贫血、心律失常由当地医院通过咸阳市危重孕产妇转诊救治绿色通道转入我院妇产综合病区。产妇自然受孕，停经40天、53天时B超提示宫内双孕囊，停经77天时B超提示宫内3个胚胎雏形，可见，三胎中的两胎为单绒毛膜性。如此复杂、兼具多项合并症、挑战性极强的多胎妊娠实属罕见，袁宁霞主任率领团队迅速通过陕西省疑难危重孕产妇会诊平台向经验更为丰富的专家教授求助，获取的答复是每周复查B超1-2次，预防下肢深静脉血栓形成，试具体情况34周终止妊娠。很快，科室组织疑难病例讨论，制定了促胎肺成熟、监控血压、血糖、医学营养治疗、每日复查尿常规、每周2次胎心监护、每周复查B超1-2次的治疗方案，患者终于度过了心脏负荷最重、最容易发生心衰的妊娠32-34周，迎来了终止妊娠的手术时机。

　　可3个宝宝毕竟早产，为此科室再次启动新生儿科宫内会诊，向家属详细交代了早产儿的相关风险。术前讨论的重点则围绕围手术期血压、血糖监控，预防难治性产后出血、预防产后下肢深静脉血栓形成展开，制定了详细的预案。最终大家通力合作，各司其职，展开接力，三胞胎宝宝顺利降生，母婴平安，再次谱写了多学科合作、造福患者的华丽篇章。（文/妇产科综合病区 朱丽红 图/信息中心 朱文岭）