2019年1月23日，已进入腊月十八，人们都沉浸在春节来临的喜悦中，但陕中二附院产二科却收治了一位满脸愁容的孕妇！这位年仅32岁的年轻准妈妈，却身患绝症，孕四十三天在当地医院发现患有宫颈癌，由于患者盼儿心切，她瞒着家人，未听从当地医生终止妊娠的建议，忍着极大的痛苦，已达足月孕，并且患者曾剖宫一次。她从县级妇保院转来，妇保院医生诊断肿瘤组织已达3公分。今天下午已感腹部不适才紧急转入我院。

　　病情紧急复杂，犹如命令，容不得丝毫马虎，也容不得丝毫怠慢！科室经过积极术前准备，科内讨论，妇科会诊，也通过医疗工作部批准，术前和家属充分沟通，制定了两种治疗方案：第一种，先行剖宫产取胎，术后病情稳定，紧接着行广泛子宫加盆腔淋巴结清扫术；第二种，剖宫产术后如果病情不稳定，术后2周再次评估，行二期宫颈癌根治术。

　　1月24日下午三时，术前经过充分准备，备足血源，药品人员一切就绪，手术在紧张的气氛中开始，由于患者宫颈已发生病变，为了避开病变组织，剖宫产最好选子宫体部切口，加之患者胎盘附着于子宫前壁，又是二次剖宫产，子宫广泛粘连，无形中增加了手术的难度，产科车虹彩主任医师亲自主刀，张红英主治医师协助，经过手术室台上井晓强护士、台下孙莎护士医护人员的全力配合，胎儿顺利取出，哭声响亮！剖宫产术中共出血三百毫升，给予预防产后出血等一系列措施，患者生命体征平稳，逐行宫颈活检术，由于患者体重八十五公斤，肥胖，术前无法暴露宫颈活检，术后妇科邱育红主任医师耐心操作，活检组织总算取出来，急送病检，快速病冻，半个小时后结果报告：恶性！探查宫旁组织，符合一期手术，为了阻止病情进一步发展，也为了减少患者再次开腹的痛苦和费用，妇科邱育红主任医师决定紧接着行广泛子宫切除术，加盆腔淋巴结清扫术，考虑到患者年轻，仅三十二岁，决定保留双侧卵巢。

　　宫颈癌合并妊娠的患者临床极少见，剖宫产术后即行广泛子宫切除术的风险极大，对术者是极大的考验，因为产后增大的子宫充血，解剖结构变异，手术过程容易发生出血、损伤！但邱医生沉着冷静，手术操作一丝不苟，每一个动作都如履薄冰，形象的说如在刀尖上绣花，既要心细又要胆大，麻醉科郑斌鹏主任医师全麻协助，手术从下午三点开始一直到晚上九点结束，历时六小时，六个小时要聚精会神的进行高强度的手术，这对医护人员的耐力和技术都是一种考验，手术台上的医生、护士，认真履行白衣天使的光荣使命，最终顺利的完成了这次手术，术中共出血约一千毫升，输红细胞八个单位，血浆八百毫升，为确保患者安全，术后当晚住重症监护室，第二天顺利入住普通病房,年轻的患癌妈妈重获新生!

　　这次高难度的手术能够顺利完成，彰显了我院多学科协作的团队精神！也彰显了我院妇产科精湛的技术！（文/产科 车虹彩）

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　　通过这个病例，提醒广大育龄妇女，一定做好孕前检查，树立优生优育的健康理念！如果妊娠期出现阴道出血，在排除产科因素引起的出血后，应做详细的妇科检查，对子宫颈可疑病变作子宫颈细胞学检查、HPV检查、阴道镜检查，必要时行子宫颈活检明确诊断，一旦确诊，一定要遵循医生的指导方案。因为宫颈癌合并妊娠可以加速病情发展，妊娠合并宫颈癌的治疗取决于患者的期别、孕周和本人及家属对维持妊娠的意愿，采用个体化治疗。