（文/外六科 王奇）

    2019年04月25日，一场无声的抢救生命战役在我院外六科（肿瘤、乳腺外科）骤然打响，成功抢救一名脾破裂患者。

　　当天，49岁的刘某没有任何征兆（后追问病史，患者诉3天前酒后腹部收到撞击，当时未予在意）感到腹痛、腹胀，并逐渐加重，家里人见状不对，就诊于当地医院，行超声检查示：腹腔大量积液，血常规示：白细胞示：白细胞20.74×109/L，余均未见异常。予以治疗后症状未见缓解并持续加重。马上送至我院急诊就诊，我科主任代引海主任医师会诊，查体并行腹腔诊断性穿刺抽出不凝血，考虑为腹部闭合性损伤，脾破裂，失血性休克（代偿期）。随后，一场惊心动魄的生死营救展开。

　　时间就是生命，必须立即实施手术抢救！代引海主任统一协调，联合急诊科、影像科、心电图室、手术麻醉科等相关科室，为该患者开启绿色通道，立即办理住院，行CT检查、抽血化验等术前各项准备，迅速通知手术室做好手术准备。与此同时，马上与患者家属沟通，讲解病情并经得患者家属同意后，紧急行腹腔镜探查术。术中见脾脏破裂，见腹腔内有积血2000ml，脾窝内有血凝块约800ml，病人病情危重。随着止血、输血等一系列抢救措施的实施，为手术抢救治疗争取了时间。

　　经过手术抢救，患者破裂的脾被切除，腹腔内积血被清除干净，无其他不良反应，手术顺利结束，患者生命体征趋于平稳。到患者转危为安，我科代引海主任这才松了一口气，亲自将患者转入重症监护室。目前患者正在我科病房治疗恢复中。

　　代引海主任说，腹部外伤所致腹腔大出血，尤其是脾破裂患者病情凶险，变化迅速，死亡率极高！抢救必须当机立断，争分夺秒。该患者之所以能够抢救成功，主要归功于以下因素：绿色通道第一时间开启，患者来院后立即开启了绿色通道，各种检查工作迅速展开；医师会诊及时；各科室在抢救病人时通力合作，手术室、麻醉科等每个科室都争分夺秒，为抢救患者赢得了宝贵时间。

　　脾脏是腹部内脏容易受损的器官，由于脾脏位于左上腹，脾破裂常发生于车祸、运动意外、打架等，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%～40%，在腹部开放性损伤中，脾破裂约占10%。由于脾破裂患者早期极易发生休克，故死亡率极高。起初都可能表现为无症状，或者患者感觉很轻微，但越拖越可能导致病情突然加重，到时候有可能因为来不及抢救而造成悲剧。

　　本次成功抢救这位患者，是我院急诊科、手术麻醉科、影像科、重症监护室、肿瘤乳腺外科等多个科室紧密协作的结果，真正体现了医院的医疗技术水平和良好的职业素养。