（文/妇产科综合病区 张扬 图/妇产科综合病区 杜冬青）

　　生个娃有多危险？事非经过不知难！
　　每一个新生命的平安到来，都是母亲和死神的一次艰难对弈，那些惊心动魄的背后，都是医护人员对生命的坚守。

下午五点十五分：妇产综合科检查室

　　落日西斜，人们卸下一天的疲倦，准备下班回家，而在我院妇产综合科，一场和死神的殊死搏斗正在紧张的进行。
　　“快！抢救病人！排手术！”杜冬青主任医师急迫地高呼。

时间回拨到15分钟前：妇产综合科医生办公室

　　说起生孩子这件事，对于有过两次顺产经历的王女士来说也算是“身经百战”了。比起初产妇的焦虑，王女士脸上更多写满的是对新生命到来的期盼……

下午五点十分：妇产综合科

　　下午五点多，王女士正在病区楼道散步，一阵强烈腹痛袭来，随即开始呕吐，全身战栗，面色青灰，四肢皮温降低。发现异常情况，主管护师边映维立即通知主任医师杜冬青及主治医师张小菜。此时的王女士宫缩频发，胎心率已飙升至200次/分，右上腹压痛。这一系列指征都指向了一个可能性——羊水栓塞！
　　考虑到一系列严重后果，医护人员立即启动了抢救程序，袁宁霞主任医师及妇产综合病区医护人员瞬间就位，给予对症治疗。此时，产妇的症状、体征及各项检查均指向这个发病率仅为4/10万～6/10万的疾病——羊水栓塞！
　　众所周知，羊水栓塞是在产妇分娩过程中最严重的疾病之一，号称“产科死神”，是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重分娩期并发症，死亡率极高。
　　危急之下，心电图室、B超室、手术室、血库、产房、新生儿科同时启动了抢救程序。

晚上五点三十分：手术室

　　5点30分，手术开始。虽然手术中患者的子宫形态完整，但羊水已达Ⅲ度污染，所幸新生儿无窒息，宝宝暂时安全，可是产妇的情况却并不乐观。随着手术的进行，大家最担心的一幕发生了——凝血功能障碍！这意味着，患者很有可能因为持续出血而死亡！此时，杜冬青临危不乱，及时调整手术方案，很快，患者的凝血指标和其他各项指标恢复正常。

晚上八点四十五分：妇产综合科

　　羊水栓塞——作为一名产妇来说王女士是不幸的，而有幸的是，她选择了陕中二附院。在杜冬青主任的指导下，在妇产综合科全体医护人员和兄弟科室的通力配合下，历经3个多小时的生死抢救，这名产妇的生命被成功挽救。母子平安，是对所有医护人员辛勤付出的最大告慰！
　　这次，我院产科医护人员通过积极果断的处理阻止了悲剧的发生，是我院危重孕产妇救治的又一成功案例，再次彰显了我院产科的雄厚实力和我院医护人员的高超技艺。今年4月，陕西省卫健委正式批准陕中二附院为“陕西省危重孕产妇和新生儿救治与转诊中心”，同时还授予我院“母婴安全优质服务单位”称号。这标志着我院危重孕产妇和新生儿急救、转诊、会诊网络已由咸阳地区拓展至整个陕西省。今后区域各助产机构一旦出现超出本单位救治能力的急、危、重症孕、产妇及新生儿，均可按照危重孕产妇和新生儿救治与转诊流程，转至我院进行规范的救治。下一步，我院产科医护人员还将继续努力，提升业务水平和能力，为更多危重孕产妇带来生的希望。
“产科死神”羊水栓塞如何有效避免？
　　羊水栓塞这种疾病起病急、进展迅速，往往会在几分钟内夺去一个人的生命，且没有特别明显的前兆，所以一旦发生了就很难抢救成功。我们能做的，只有预防。
　　首先，要学会识别羊水栓塞的信号。
　　羊水栓塞虽然没办法预测，但也不是无迹可寻的，如果在分娩时或者产后几个小时内，准妈妈感到胸部闷痛、心情烦躁抑郁、全身发冷打哆嗦等，有可能是羊水栓塞的前兆，要及时告诉医生，做到早发现早抢救。
　　其次，要定时做好产前检查。
　　积极治疗合并症和并发症。一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极治疗，避免重度妊高症的发生。重视防治妊娠合并糖尿病，减少巨大胎儿发生率。如果孕期超过40周以上，应及时检查胎儿状况，决定终止妊娠的时机。对死胎要及时引产，以降低羊水栓塞危险。
　　第三，尽量选择自然分娩，出现突发情况及时选择剖宫产。
　　剖宫产发生羊水栓塞的机率要比自然分娩高，从多方面考虑，自然分娩都是优于剖宫产的，但如果出现异常情况需要中转剖宫产结束分娩，则应当机立断选择剖宫产。羊水栓塞固然可怕，但孕妈们也不能杞人忧天，一定要放平心态，积极配合医生，相信一定能顺利晋升为妈妈的。