（文／图 妇产科综合病区 朱丽红）

　　对于绝大多数享受双休日的市民而言，从周五下午下班开始，就意味着愉快轻松的周末来临……可对于陕中二附院妇产科综合病区的医护人员而言，周末却意味着紧张、繁忙、合作、团队、手术、抢救……

2019年8月16日  星期五

　　7时30分　朱丽红医师像往常一样，将单车寄存在医院车棚，来到科室换好工作服，准备开始一天的工作。

　　7时40分　护士站传来急促的电话铃声：“值班医生快去产房，1床产后出血了”！“1床？是不是那个盆腔结核输卵管梗阻，做了2次试管才怀孕的产妇？”朱丽红猛然间想起，这名患者正是每周一都来门诊产检，每次都忧心忡忡的那个孕妇。就在5分钟前，她刚刚顺产下一名男婴，体重3450g，却因子宫收缩乏力导致产后出血。赶到产房后，朱丽红看到护士长闫蕊花正在为她进行静脉穿刺，建立第二路静脉通路，后经过子宫按摩、宫腔探查、肌注麦角新碱、静滴葡萄糖酸钙、宫颈缝扎、液体复苏等一系列措施后，产妇出血状况得到有效控制。  

　　8时05分　成功处置完这名患者后，朱丽红回到了病房，开始查房、处理医嘱、拆线、换药、发出院证、诊断证明……而错过了晨交班的朱丽红此时才知道，就在今天凌晨4点，产科大主任袁宁霞接到某县级医院电话求助，通过危急孕产妇转诊救治绿色通道转来了一名因妊娠期高血压疾病行剖宫产术的产妇。这名产妇产后发生出血，失血性休克，心功能不全，凝血功能障碍，已入住抢1床，二线医生连李斌正带领小组重点关注。

　　8时20分　产科主任杜冬青带领刚刚上完夜班的值班一线医生裴巧丽前往手术室，准备开始一台剖宫产手术。

　　8时50分　门诊办打来电话，一名怀孕38周多的孕妇自觉胎动减少3小时，前来就诊。

　　8时52分　孕妇来到病区后，白班副班贺阿敏住院医师立即带领孕妇来到检查室，刚刚上完夜班的值班二线张小菜主治医师随即安排护理部人员抽血、胎心监护、电话通知急诊床头B超、床头心电图，此时，监护仪显示胎心只有70-80次/分。看到这一情况，医护人员立即启动了宫内复苏，孕妇胎心率逐步回升至101次/分。朱丽红医生内诊排除了脐带脱垂，但此时孕妇宫口已开至1cm，没有阴道流血、流水，子宫张力持续很高，会不会是胎盘早剥？但不管怎样，胎儿窘迫是铁的事实，需要立即进行手术。很快，床头B超来了、床头心电图来了、手术室平车来了、实习医生已经在电梯口等候，救治孕妇和新生儿的绿色通道被快速打通了，手术的一切准备已经完成。而此时，孕妇的丈夫还在赶往医院的路上……手术间里，手麻科护士长鲁振华、肖霞精确调度，麻醉医师张瑜不负“三秒”的美誉，从容淡定，穿刺快速准确，为抢救工作赢得了宝贵的时间并提供了良好的麻醉保障。

　　9时38分　克服盆腔粘连、出血等困难，体重3500g的新生儿被成功助娩，Apgar评分8-9-10分，新生儿无窒息！然而，经宫腔探查，产妇胎盘的2/3已经剥离，胎盘与子宫壁之间出现大量凝血块，子宫表面已呈现紫蓝色瘀斑，“子宫胎盘卒中”！此时，大家才终于明白，这正是一起因胎盘早剥，隐性出血造成的急性胎儿窘迫，幸亏发现及时，处理快速得当，否则，极容易出现新生儿窒息甚至死胎、死产，以及出现胎盘早剥的一系列严重并发症，危及母体生命健康。

　　9时　就在大家准备胎儿窘迫的病人手术之际，门诊又送来一名自觉心慌考虑心功能不全的孕妇，大家立刻又为她打开了绿色通道，完成了急诊床头心电图的检查……

　　10时30分　刚刚还静悄悄的医生办公室喧闹了起来，2组手术医生陆续返回办公室。可以喘口气了吗？No！一例一个月前因产后出血胎盘植入转入我院的产妇，做完介入手术取出胎盘后发热，出现产褥感染。病情得到控制后，需要做宫腔中药盥洗，于是，杜冬青主任医师又带领刘萍住院医师去了检查室……

　　11时　办公室终于迎来了轻松愉悦的氛围。两组出院病人家属携带锦旗来到科室：“医术精湛，医德高尚，服务贴心，如沐春风”、“何以神医似华佗，亮剑一挥斩病魔”，两面锦旗的题字金光闪闪，和谐医患关系生动上演……

　　截止12时　科室新入病人5人，完成择期手术、急诊手术各1台，告病重3人，外院转入产后出血1例，产房处置产后出血1人，指导分娩化解难产1例……下午，袁宁霞主任医师将赴西北妇女儿童医院参加西北产科联盟成立大会的主持和大会发言工作，朱丽红医生将赴西安唐城宾馆参加“生命初始一千天营养与健康西北地区课题研究”项目启动会……

　　这就是产科医生。如果普通人的一周是周一、周二、周三、周四、周五、周六、周日，那么产科医生的一周每天都是周一。

　　产科一扇门，隔开的是生与死的界限！在这里有新生、有死亡、有欣喜、有悲痛、有希望也有绝望。产科医生是这一切的见证者、参与者、更是一部分决策者。把病人当成自己的亲人朋友，对他们负责就是对自己负责，这是产科人永远坚信的工作理念。