“长安杨氏中医妇科流派”经过名老中医杨鉴冰、崔晓萍、符小航、陈梅、张小莹、许欢、李昂等三代人的薪火传承,逐渐形成了独特的学术思想,在中医妇产领域具有一定的影响力。
1.勤求古训,勇于创新
临证时立法处方准确灵活,古方化裁、勇于创新,方全法备、简明切要,对女性月经病、不孕症、产后病之生理、病理及其常见病证治论述全面,具有较高的实用性和创新性。
2.分期调周,中西合璧
根据月经周期胞宫藏泻的生理特征,即阴阳消长、气血盈亏的规律,按照月经周期的不同时段适当配伍用药,同时配合西药人工周期序贯疗法,以达到恢复肾气-天癸-冲任-胞宫生殖轴正常生理,月经期、量得以复常。中西药结合周期疗法,有标本同治的效果,具有提高疗效、缩短疗程、复发率低、减少毒副作用的优势。
3.辨证论治,病证结合
在肯定产后“多虚多瘀”基础上,提出气虚血瘀学说。杨教授认为单独补气可促进血行,间接起到祛瘀之目的,但对瘀血重症,活血化瘀法而不能速去;虽活血化瘀可祛瘀,但对虚证日久,气血俱虚者,非补气药而不能固本。因此,产后病气虚血瘀具有相关性,补气化瘀则为产后病的基本治疗原则。
4.顾护脾胃,澄源固本
杨教授在诊治月经病时强调气血亏损,冲任不足,脾胃健旺,气血生化有源,余血则可下注胞宫,保证经血有源可循;另外,月经病治疗周期长,滋补肾精之品多滋腻有碍消化,在临床用药时适当加一、二味醒脾开胃助运化之品。
5.防治结合,以防为主
现代女性工作压力过大、不良生活习惯、精神过度紧张、易焦虑等,易致下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱,加速卵巢早衰。杨教授临证常以补肾调周法为主,适当辅以疏肝健脾之药。又因见肝之病,知肝传脾,适当佐以健脾宁心之品,是中医“治未病”的体现。
6.针药同调,内外并治
针药结合可达到有内外同调,标本兼顾,脏腑经络并治,局部与整体共治之效。一则可减小哺乳期妇女担心的中药品质不稳定所带来的负面影响;二则针刺可以促进机体对药物的吸收及引药入经。三则中药长于补虚,但易于瘀,配合针刺治疗可达到补而不滞,促进药物的吸收。