诊治范围:
1.乳腺疾病(乳腺良、恶性肿瘤,哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎、副乳、乳房整形、假体植入、男性乳腺发育不良等。)
2.甲状腺及甲状旁腺疾病(巨大型结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺瘤等。)
3.消化系统疾病(胃、结直肠、十二指肠、小肠、肝、胆、胰、脾良、恶性肿瘤,以及各种原因引起的复杂疝疾病。)
4.晚期肿瘤并发急腹症的解救治疗及肿瘤姑息手术治疗。
5.晚期肿瘤并发胸、腹水的胸、腹腔热灌注联合化疗的综合治疗。
6.晚期肿瘤癌痛治疗与安宁护理。
7.恶性难治性实体瘤的粒子植入。
临床特色:
不忘初心,坚持患者的安全和疗效为第一宗旨,长期聘请省内外中、西医教授进行学术指导、临床查房,参与临床治疗与临床研究,严格按照NCCN、CSCO指南,坚持中、西医结合肿瘤规范化治疗的理念,不断学习学术前沿最新进展,应用最新的治疗理念,通过省级、院内乳腺癌、胃、结直肠癌MDT团队的协作,使患者获得了方便、快捷、规范、精准、个体化治疗。
1.常规技术成熟化,成熟技术优势化
在乳腺良性疾病诊疗方面,科室较早开展了乳腺良性肿瘤的微创旋切技术;对哺乳期乳腺炎患者采取微创穿刺引流灌洗技术;对非哺乳期乳腺炎(特别是肉茅肿性乳腺炎),采用中西医结合治疗,积累了丰富的经验;同时对乳头凹陷、乳房下垂开展了整形矫正技术。
在乳腺癌诊治方面,通过对所属区域女性的义诊、体检,对乳腺癌的诊治做到了早筛查,早预防,早诊治;对乳腺癌患者采用术前包块与淋巴结穿刺定性,病理分型后做到不同类型乳腺癌精准个体化治疗。
目前开展的乳腺癌治疗技术有:乳腺癌改良根治术、保乳术、保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治术、前哨淋巴结活检术、假体植入术、乳房再造术。根据NCCN、CSCO指南要求对患者进行全程管理,采用规范化综合治疗方案,包括:化疗、放疗、生物靶向、内分泌、免疫、中医药治疗等。
在消化道肿瘤的外科治疗方面,熟练开展了腹腔镜下胃、结直肠癌、食管癌等肿瘤的微创手术,应用中西医结合快速康复理念,采用针灸、穴位贴敷等中医技术,减轻术后疼痛,促进胃肠功能快速恢复,缩短住院时间,减少住院费用。在低位直肠癌患者诊治方面,术前MDT讨论制定手术方式、(新)辅助放化疗方案,应用腹腔镜技术,实施低位保肛、保留盆腔植物性神经,既达到了根治目的,又改善了患者生活质量。在高龄胃癌患者管理治疗方面,积累了丰富的临床经验,而且还有一定的学术研究。
针对甲状腺良性肿瘤,开展了射频消融、微创小切口或经胸锁乳突肌入路的甲状腺腺叶切除技术。超声引导下进行甲状腺、淋巴结穿刺定性。同时开展了甲状腺癌根治术,淋巴结清扫,应用快速冰冻、纳米碳淋巴结显影、喉返神经探测技术,最大程度上保护了喉返神经以及甲状腺旁腺功能。
恶性肿瘤晚期并发胸、腹水的患者,开展体腔热灌注化疗技术。控温精确、安全可靠、疗效确切,且具有创伤小、恢复快、机体易耐受等优点,所以继手术、化疗、放疗、生物免疫治疗之后,热灌注渐渐成为广大患者接受的又一种微创治疗新技术。
在咸阳市首先开展静脉输液港植入及维护技术,建立深静脉通路。对于需长期静脉输液患者,避免反复静脉穿刺、药物渗漏等问题,并且实现肢体活动自由,保证医疗安全同时,方便患者。
2.中西医优势互补,1+1>2
中西医结合并重,基于“阴平阳秘”原则,使用整体与局部相结合,辨病与辨证相结合,降低肿瘤患者复发和转移的机率,延长了生存期,提高了生活质量。在手术后的恢复期及放化疗的间隙期,应用针灸、穴位贴敷与中药,快速修复创伤,减轻不良反应。对晚期肿瘤,进行综合诊疗,同时科室对放化疗毒副反应的诊治具有丰富经验。
3.优秀的护理团队
肿瘤乳腺外科护理单元是一支临床经验丰富、朝气蓬勃、积极向上、业务技术精湛、有良好团队精神和集体荣誉感的团队。护理人员年平均护理患者1500余人次,手术患者约700余人次,重大手术者约100人次。对我科常见手术及重大手术护理均做到了精、准、细、专。如:乳腺、甲状腺、胃、结直肠肿瘤、食管肿瘤、肺肿瘤、复杂疝、肝胆疾病等疾病术后护理及护理均具有专业水平。精湛的技术及优质的护理服务得到患者及家属一致好评。特别是在高龄患者围手术期护理(如:预防肺栓塞、褥疮、下肢深静脉血栓)方面有丰富的临床经验。
特色护理服务是科室的护理技术优势。在咸阳市率先开展静脉输液港及PICC、造瘘口的维护。术后康复操训练明显减少了术后并发症,提高了患者生活质量。
教学与学术
从2010年以来,承担陕西中医药大学本科生、研究生、留学生教学任务和全国中医住院医师规范化培训任务,至今招收陕西中医药大学硕士研究生7人,其中毕业5人,在读2人。2013年举办国家级中医药管理局继续教育项目《胃癌的中西医预防与诊治研讨会》;同年承办省中医药管理局继续教育项目《乳腺疾病中西医结合诊疗技术学习班》;2014年我科与西安交大一附院乳腺外科联合承办了陕西省保健学会乳腺疾病专业委员会成立大会,并进行了省内乳腺疾病学术交流;2017年举办陕西省保健学会乳腺癌MDT咸阳学术论坛;2020年经国家中医药管理局批准,举办了第一届“沣渭论坛暨乳腺疾病中西医诊疗与预防”国家级继续教育项目;成立了“乳腺疾病专业委员会西咸新区工作站”。通过多年学术交流,在咸阳市及周边地区具有一定的学术影响力。
科学研究
近年我科承担省级研究项目2项,横向课题1项,市级课题1项,校内课题1项。发表的主要论文有:
高被引SCI:《Hsa_circ_0001649: A CircularRNA and Potential Novel Biomarker for Colorectal Cancer》
《腹腔镜手术对胃肠道恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响》
《胃癌手术前后胃动素及胃泌素水平变化的研究》
《加味大承气汤联合针刺治疗胃癌术后胃瘫综合征32例临床观察》
《高龄胃癌患者110例外科治疗体会》
《胃癌根治术后胃瘫的治疗》
《保乳手术治疗早期乳腺癌37例分析》
《甲状腺癌58例外科治疗的临床分析》
《结石性胆囊炎急性发作腹腔镜胆囊切除术的治疗体会》
《胆源性胰腺炎的治疗体会》
《清水法治疗单纯性大隐静脉曲张治疗体会》
《大承气汤对胃瘫的多成分-胃肠激素-胃动力关联性研究》
《消乳散结胶囊对大鼠乳腺增生病的疗效研究》
《四氧化三铁–阿霉素纳米复合物对小鼠乳腺癌的靶向治疗效果》
《乳腺癌干细胞富集与鉴定的初步研究析》
《甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后并发乳糜漏临床诊治分析》
主持《沉默SOCS1及负载MUC1抗原的树突状细胞诱导特异性CTL杀伤乳腺癌干细胞的实验研究》等一系列课题的研究,荣获咸阳市科技进步二等奖两项。积极参加乳房保乳手术及乳房重建术的临床及基础研究。
目前科室已发展成为一个集医、教、研于一体的肿瘤疾病诊疗中心,科室编制床位45张,重病监护病床2张,医护人员26人;目前年收治患者1500人次,门诊3900人次,平均年手术量500余台,其中以乳腺疾病、胃、结直肠、甲状腺、肝、胰腺、肺肿瘤为主。科室现有医师12人,其中主任医师兼副教授1人,副主任医师1人,主治医师6人,住院医师4人,均为硕士及以上学历;多名医师曾先后于国内知名医学中心研修。护士14人,其中副主任护师1人、主管护师3人、肿瘤专科护士2人、护师4人。作为教学医院,承担了研究生、本科生、外籍留学生、进修医生、中西医住院规培医师外科教学及规范化培训任务。