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长安杨氏中医妇科学术流派传承工作室是陕西省第二批中医学术流派传承工作室建设项目(编号:SXZYLP-2024008) 创始人杨鉴冰教授系第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,陕西省名老中医药专家学术经验继承指导老师,陕西省名中医,国家重点学科陕西中医药大学附属医院妇科学术带头人,硕士研究生导师,从事中医妇科临床、教学和科研工作50 余年,对中医妇科理论有深入研究,学验俱丰,尤其在诊治月经病
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一、流派学术思想:

勤学谨行,恒德精一;承古拓今,求真务实;中西并重,争做明医。

二、流派学术主张:

1.勤求古训,勇于创新

临证时立法处方准确灵活,古方化裁、勇于创新,方全法备、简明切要,对女性月经病、不孕症、产后病之生理、病理及其常见病证治论述全面,具有较高的实用性和创新性。

2.分期调周,中西合璧

根据月经周期胞宫藏泻的生理特征,即阴阳消长、气血盈亏的规律,按照月经周期的不同时段适当配伍用药,同时配合西药人工周期序贯疗法,以达到恢复肾气-天癸-冲任-胞宫生殖轴正常生理,月经期、量得以复常。中西药结合周期疗法,有标本同治的效果,具有提高疗效、缩短疗程、复发率低、减少毒副作用的优势。

3.辨证论治,病证结合

在肯定产后“多虚多瘀”基础上,提出气虚血瘀学说。杨教授认为单独补气可促进血行,间接起到祛瘀之目的,但对瘀血重症,活血化瘀法而不能速去;虽活血化瘀可祛瘀,但对虚证日久,气血俱虚者,非补气药而不能固本。因此,产后病气虚血瘀具有相关性,补气化瘀则为产后病的基本治疗原则。

4.顾护脾胃,澄源固本 

杨教授在诊治月经病时强调气血亏损,冲任不足,脾胃健旺,气血生化有源,余血则可下注胞宫,保证经血有源可循;另外,月经病治疗周期长,滋补肾精之品多滋腻有碍消化,在临床用药时适当加一、二味醒脾开胃助运化之品。

5.防治结合,以防为主

现代女性工作压力过大、不良生活习惯、精神过度紧张、易焦虑等,易致下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱,加速卵巢早衰。杨教授临证常以补肾调周法为主,适当辅以疏肝健脾之药。又因见肝之病,知肝传脾,适当佐以健脾宁心之品,是中医“治未病”的体现。

6.针药同调,内外并治

针药结合可达到有内外同调,标本兼顾,脏腑经络并治,局部与整体共治之效。一则可减小哺乳期妇女担心的中药品质不稳定所带来的负面影响;二则针刺可以促进机体对药物的吸收及引药入经。三则中药长于补虚,但易于瘀,配合针刺治疗可达到补而不滞,促进药物的吸收。

三、流派学术经验:

1.不孕症的临床经验

多囊卵巢综合征性以补肾治本为法,佐以活血、化瘀、祛痰,采用自拟方补肾化痰调经汤以调整月经周期,再用自拟方补肾降雄助孕汤结合克罗米芬促排卵,疗效可靠.充分体现了中西医结合治疗的优势。

2.卵巢早衰的临床经验

依据“肾主生殖”“肝肾同源”理论提出,卵巢早衰以肾虚为本,肝郁不疏,治宜补肾疏肝,自拟补肾育宫汤加减,调理月经以恢复卵巢功能。

3.妇科其他疾病的临床经验

慢性盆腔炎是育龄期妇女最常见的一种病,杨教授采用活血止痛消癥的盆炎消为基本方,诸药合用紧扣,收到良好效果。

经过多年妇科疾病的临床研究,杨教授提出了产后虚为气虚,瘀为血瘀这一观点。产后病气虚血瘀具有相关性,补气化瘀则为产后病的基本治疗原则。杨教授认为产后妇女气血亏虚,最易受外邪侵袭,治疗时一方面补养气血,一方面祛除风寒湿邪,辨准气、血、阴、阳的亏损程度,寒热的多少,兼顾脾胃,确定治疗原则,将黄芪桂枝五物汤和千金独活汤结合起来加减,全方扶正不留邪,祛邪不伤正。


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